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提問: 47歲的孕婦應該注意什么? 問題補充: 我的一個親人,已經47歲了,去年不幸失去了唯一的女兒,現在已懷孕約40天,請問要注意點什么,還要做哪些檢查, 喝點什么可以安胎的?謝謝了 医师解答: 轉貼:高齡孕婦應注意的事項2008-06-13 23:16  一般醫學上把年齡≥35歲,稱為高齡孕產婦,年齡大了會有什么問題嗎?  據統計,高齡孕產婦31三體(唐氏)綜合征的發生率明顯增加,下面數字可以說明這一問題31三體的發生率:孕婦35~39歲,其發生率為1/1100,30~31歲為1/900;33~34歲為1/500~750,而35歲為1/350,40歲為1/100,≥45歲為1/35,患有這種綜合征的孩子是智力明顯低下、外觀異常的低能兒且再次妊娠發生率還增加。  此外,高齡孕產婦的流產、早產,妊娠期出現異常的情況如妊娠高血壓綜合征,妊娠糖尿病等機會均較年輕者增加,臨產分娩時,肌肉力量差,易發生宮縮不好,宮頸的擴張力差,也容易發生宮頸水腫、宮口不易開大所謂宮頸難產的情況,高齡產婦中剖宮產率顯然高于年輕產婦。  因此高齡的婦女想要孩子,一定前往醫院進行咨詢,妊娠后需做羊膜腔穿刺,做羊水的染色體檢查,以除外唐氏綜合征的可能。妊娠后也要在產科醫生密切觀察下進行。  現在,30歲以后才準備當媽媽的職業女性多了起來。一般來說,女性的最佳懷孕年齡為25—30歲,隨著年齡的增長,生育力逐漸下降。想做大齡媽媽,最重要的是了解自己,把握身體機能衰退前的最佳時間,才有可能在事業有成后,再做個幸福的媽媽。  推遲懷孕的女性最擔心的是流產。30歲出頭的孕婦大約有15%的人會遭遇流產;對于40歲的孕婦來說,就有25%的人會遇到這種情況;而45歲以后,有一半的孕婦存在流產的危險。  由于高齡產婦的宮頸一般比較堅韌,開宮口慢,自然生產困難,所以剖腹產在高齡產婦中更加普遍。隨著醫學技術的發展,剖腹產手術已比以前有了很大的提高,因此,進行剖腹產的高齡產婦不需要太多顧慮。  對于高齡產婦來說,最可怕的就是生育一個有殘疾的嬰兒,母親的高齡會增加嬰兒先天性缺陷和無法存活的可能性。但幸運的是,胎兒期診斷的技術正在提高,現在醫生們已經可以在懷孕前八個月及時發現許多引起先天性缺陷的遺傳異常。有些情況可以在出生前或分娩后進行及時治療。  高齡產婦要生下健康的小寶寶,必須比二十幾歲的產婦更加精心地呵護自己和胎兒。就目前來說,如果你想晚些要小孩的話,一定要注意身體的健康,最好定期去看婦產科醫生,這樣即使推遲懷孕時間,也會少些擔心。  何時請產假  有些孕婦在即將臨盆前才請產假,然而大部分醫生認為,大齡孕婦自妊娠32周以后就不宜再工作。這個時候,孕婦的心臟、肺臟及其它重要器官必須更辛苦地工作,且對脊柱、關節和肌肉形成沉重的負擔。此時,應盡可能讓身體休息。  享有你的生育權  保住飯碗  與老板或工會主席討論請產假和工資等問題。在進行產前檢查期間,如果不得不請假,需要事先了解公司是否有不扣薪水的假可請,例如事假或病假。  保證健康  如果你在公司有很長的工作經歷,工作環境中有X線輻射或需要搬提重物,應該向老板或主管負責人提出更換工作的要求。  孕媽媽:上班路上注意啥  在懷孕初期,許多孕婦還要到單位上班,在選擇使用交通工具時需要學會保護自己和腹中的寶寶。  騎自行車  在懷孕初期和中期,很多孕婦騎自行車上下班,只要騎車時間不太長,還是比較安全的。但要注意以下幾點:  1、不要騎帶橫梁的男式自行車,以免上下車不方便。2、車座上套個厚實柔軟的棉布座套,調整車座的傾斜度,讓后邊稍高一些。3、騎車時活動不要劇烈,否則容易形成下腹腔充血,容易導致早產、流產。4、騎車時車筐和后車座攜帶的物品不要太沉。5、不要上太陡的坡或是在顛簸不平的路上騎車,因為這樣容易造成會陰部損傷。6、在妊娠后期,最好不要騎車,以防羊水早破。  乘公共汽車  乘坐公交車是最經濟而且安全的選擇,但乘車時間應該避開上下班乘車高峰,以免因為空氣質量差而加重惡心的感覺。公交車后部比前部顛簸得厲害,所以應該選擇前面的座位。  自駕汽車  許多孕婦駕車時習慣前傾的姿勢,容易使子宮受到壓迫,產生腹部壓力,特別是在懷孕初期和懷孕7、8個月時,最容易導致流產或早產。另外,懷孕期間孕婦的神經比平時更敏感,容易疲勞、困倦、情緒不穩定。而駕駛汽車如果精神過分地專注,疲勞感就會加強。  懷孕期間若是短距離駕駛,不要采取前傾的姿勢駕駛。如果路況不好,放棄長距離的駕駛比較安全。  大齡準媽媽調適秘訣  30歲以上的女性在懷孕后會感覺渾身難受,一些小小的技巧可以讓你的生活過得舒適些。  雙腳抬高  有空就坐下來,并抬高雙腳,可以將抽屜或儲物箱翻過來當做腳凳。  放松運動  在乘車或工作時練習一些簡單的頸部、肩膀、骨盆和足部運動,這些運動可以緩解緊張,并促進血液循環。  蹲姿練習  如果你必須彎下腰來,應盡量采取蹲姿,以鍛煉腿力,練習分娩姿勢。  飲食健康  隨身準備一些富含營養的點心,雖然有惡心的癥狀,但偶爾還有想進食的念頭。全麥餅干或一杯牛奶不僅可以填飽肚子,同時還能減輕惡心的癥狀。  放慢工作腳步  不要把自己逼得太緊,對家務采取比較寬松的標準,按輕重順序來做,因為胎兒和你本身的健康比一塵不染的家更重要。  尋求幫助  如果丈夫從不參與做飯或打掃房間,此時你可以請他一起來分擔家務,或者把一切家務都留到周末和丈夫一起來完成。在單位,不妨把你懷孕的消息告訴同事,他們多半會體諒你身心的變化,如情緒不穩定、慵懶等,有的還可以在工作上幫你分擔一點。  重復墮胎當心習慣性流產  冬妮26歲結婚后兩個月就懷孕了,因為自己和丈夫都還沒有準備,于是到醫院做了人工流產,此后又連續做了兩次人工流產,等想要孩子時卻發生了習慣性流產,接連流產三個。32歲時冬妮再次懷孕,懷孕四個月時發生宮頸口松弛,醫生為她做了縫合,到28周時胎膜破裂,只好把縫合的線拆掉,又保胎幾天,最后生下個早產兒,在醫院住了幾個星期才出院。  濟南市婦幼保健院產房的傅金鳳副主任指出,許多女性因為避孕沒有做好,總是到醫院去做人工流產,結果等想要孩子的時候卻發生了意外,像不孕、宮外孕、前置胎盤、自然流產等。人工流產容易造成子宮內膜炎或輸卵管炎等后遺癥,還會使子宮口松弛,給懷孕和分娩都帶來困難。  醫生建議,第一次懷孕后如果不是因為疾病或不適合妊娠分娩,不要輕易做人工流產手術,夫妻雙方最好接受這個小生命,以免日后留有遺憾。  大齡準媽媽必要的檢查  超聲波檢查  一般需要做兩次,分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定懷孕日期及任何發育異常的情況,如腭裂、臟器異常。  絨毛及羊水檢查  在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查。  也可在16周左右,在麻醉的狀態下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。  甲胎蛋白檢測  在16—20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發現神經缺損、Down綜合征、腎臟和肝臟疾病等。  大齡準媽媽要忌口  大齡準媽媽在懷孕期間比二十多歲懷孕容易發胖,體重過度增加,結果易患上糖尿病,而且腹中的寶寶長得太大會給分娩帶來困難。這時你需要控制體重,一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克,其中胎兒約占3-3.5千克。避免吃下列食物,因為這些食物含糖分過量,正是造成過度肥胖的元兇。  任何甜味劑:包括白糖、糖漿、阿斯巴甜  糖果及朱古力  可樂或人工添加甜味素的果汁飲料  罐頭水果  人造奶油  冰淇淋、冰凍果汁露  含糖花生醬、沙拉醬

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