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鼓膜,前庭,基底,外耳道,淋巴

提問: 聽力過程 問題補充: 我想很專業的知道，從聽到聲音道人腦做出反應，都有哪些細節的過程？哪位知道，請賜教！謝謝 医师解答: 你好有些復雜,摘錄給你參考聲波作用于聽覺器官，使其感受細胞興奮并引起聽神經的沖動發放傳入信息，經各級聽覺中樞分析后引起的感覺。 　　外界聲波通過介質傳到外耳道，再傳到鼓膜。鼓膜振動，通過聽小骨傳到內耳，刺激耳蝸內的毛細胞而產生神經沖動。神經沖動沿著聽神經傳到大腦皮層的聽覺中樞，形成聽覺。　　聲源--耳廓（收集聲波）--外耳道（使聲波通過）--鼓膜（將聲波轉換成振動）--耳蝸（將振動轉換成神經沖動）--聽神經（傳遞沖動）--大腦聽覺中樞（形成聽覺）　　聲波經外耳道傳到鼓膜，引起鼓膜振動，再經過聽骨鏈的傳遞而作用于前庭窗，引起前庭界外淋巴的振動，繼而振動窩管中的內淋巴，因而震動了基底膜和螺旋器。基底膜的振動以行波方式由基底膜底部向其頂部傳播，使該處螺旋器的毛細胞與蓋膜之間的相對位置發生變化，從而使毛細胞受刺激而產生微音器電位。后者激發而窩神經產生動作電位，并經聽神經傳入大腦皮層顳葉聽覺中樞，產生聽覺。　　聲波經外耳道到達鼓膜，引起鼓膜的振動。鼓膜振動又通過聽小骨而傳達到前庭窗（卵圓窗），使前庭窗膜內移，引起前庭階中外淋巴振動，從而蝸管中的內淋巴、基底膜、螺旋器等也發生相反的振動。封閉的蝸窗膜也隨著上述振動而振動，其方向與前庭膜方向相反，起著緩沖壓力的作用（圖12-10）。基底膜的振動使螺旋器與蓋膜相連的毛細胞發生彎曲變形，產生與聲波相應頻率的電位變化（稱為微音器效應），進而引起聽神經產生沖動，經聽覺傳導道傳到中樞引起聽覺。聽覺傳導道的第一級神經元位于耳蝸的螺旋神經節，其樹突分布于耳蝸的毛細胞上，其軸突組成耳蝸神經，入橋腦止于延髓和腦橋　　交界處的耳蝸核，更換神經元（第二級神經元）后，發出纖維橫行到對側組成斜方體，向上行經中腦下丘交換神經元（第三級神經元）后上行止于丘腦后部的內側膝狀體，換神經元（第四級神經元）后發出纖維經內囊到達大腦皮層顳葉聽覺中樞。當沖動傳至聽覺中樞則產生聽覺（圖12-11）。另外，耳蝸核發出的一部分纖維經中腦下丘，下行終止于腦干與脊髓的運動神經元，是聽覺反射的反射弧。　　此外，聲音傳導除通過聲波振動經外耳、中耳的氣傳導外，尚可通過顱骨的振動，引起顳骨骨質中的耳蝸內淋巴發生振動，引起聽覺，稱為骨傳導。骨傳導極不敏感，正常人對聲音的感受主要靠氣傳導。　　外耳和中耳擔負傳導聲波的作用，這些部位發生病變引起的聽力減退，稱為傳導性耳聾，如慢性中耳炎所引起的聽力減退。內耳及聽神經部位發生病變所引起的聽力減退。稱為神經性耳聾。某些藥物如鏈霉素可損傷聽神經而引起耳鳴、耳聾，故使用這些藥物時要慎重。