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抗病毒,乙肝,乙肝病毒,有效,基本

提問: 治療乙肝新藥恩替卡偉什么時候普通患者能買得起。 問題補充: 我有一位親屬得了乙肝，吃恩替卡偉的效果很好。但這種藥太貴，什么時候能降價讓普通患者能買得起。 医师解答: 乙肝抗病毒藥物應逐步納入醫保 目前對乙肝治療已從傳統的保肝降酶為主，轉變為抗病毒為主的綜合治療。業已被國內外公認的抗病毒藥物有干擾素類兩種，核苷（酸）類似物四種。由于這些有效抗病毒藥物的普遍應用，已經明顯改變了受治病人的病程，顯示了良好的前景。但是作為關鍵治療或基本治療的抗病毒藥物中，進入醫保可報銷范圍的至今還只有拉米夫定一種，大部分抗病毒藥還要自費。 　　需要抗病毒治療的慢性乙肝患者個體有差異，醫生要給予個體化治療，就要選用不同的抗病毒藥物。特別是第一個抗乙肝病毒口服藥拉米夫定已應用多年，隨著療程延長，部分出現耐藥變異，這時唯一的措施只有加用阿德福韋或改用恩替卡韋才能繼續發揮抗病毒療效。臨床上經常遇到一些病人，需要也愿意抗病毒治療，但怕首選拉米夫定治療可能會出現耐藥而不敢應用。更多的拉米夫定耐藥患者因用不起需要加用或改用的其他有效抗乙肝病毒藥物，被迫放棄治療或中途自行停藥，從而導致病情反復甚至加重。 　　這幾年來，乙肝治療的觀念和方案已發生了重大變化，但醫保藥物報銷范圍一直滯后，已經嚴重影響了慢性乙肝規范治療的進程，使一部分病人耽誤了良好的治療時機。抗乙肝病毒藥物不能納入醫保已經成為制約患者堅持治療的主要原因。我們希望醫保管理部門從實際出發，盡快將國內外公認有效和我國《指南》推薦的一線抗乙肝病毒藥物逐步納入醫保范圍，以滿足臨床基本醫療的需要，也讓乙肝患者真正享受到應該得到的基本醫療服務。一些抗病毒藥物如阿德福韋已經國產化，并且價格明顯低于進口藥。能否讓這些低價的國產藥提前進入醫保，以解決一些燃眉之急。