wawaor

冠心病,硝酸甘油,心肌,脂蛋白,胸骨

提問: 冠心病人在發病時應該如何急救？？ 問題補充: 我老爸有這病這幾天快出院了，前幾天發病我們就趕快送醫院了，醫生說送的比較及時在晚就壞了。所以很害怕想學點冠心病的急救知識！！！ 謝謝 医师解答: 冠心病類 別：內科概 述：冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血缺氧的一種心臟病變。冠狀動脈硬化的病因可能與脂質代謝紊亂（尤其是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低），以及隨年齡增長的動脈管壁正常結構和機能缺陷有關。高血壓、糖尿病、肥胖、Ａ型性格、遺傳為常見的易患因素。心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧而引起短暫發作性癥候群。癥狀表現：1.心絞痛常有誘因。 2.壓破性或緊縮感疼痛部位多見于胸骨后上中段部位，可向左肩、左臂前內側放射，持續時間１－１５分鐘，經休息或含服硝酸甘油可緩解。 3.心率增快，心尖部第一心音減弱，收縮期雜音，房性奔馬律可以存在。診斷依據：1.常有誘因：勞累、激動、遇寒、飽餐、吸煙。 2.突然胸骨上中段壓榨性或窒息性疼痛，可涉及左肩、左上肢，不敢活動，出汗，一般歷時１－１５分鐘。 3.發作時心電圖變化。治 療：治療原則 1.治療原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時治療動脈粥樣硬化。 2.經皮冠狀動脈腔內成型（ＰＴＣＡ）。 3.冠狀動脈旁路手術。 用藥原則 1.心絞痛病人對各種抗心絞痛藥物反應不一，要根據個體的情況用藥。 2.如反復發作者，可給予長效心痛定、拜心通，靜滴硝酸甘油。 3.可定期靜滴低分子右旋糖酐、前列腺素Ｅ１。預防常識： 在中年或過60歲的社會人群中，患冠心病的人并不少見。因為有些人無自覺癥狀，心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病，直到有間斷發生心臟病各種癥狀時，才引起人們的注意。 已經確診為患冠心病的病人，應該學會正確掌握幾種藥物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發作時，病人都有自我感覺的先兆癥狀，例如，心前區悶痛、絞窄感、恐懼感等等，可以根據自己以往的經驗自行服藥，就地休息，有條件時吸氧，可以得到很好的效果，不必等醫生，防止嚴重發作。 要特別注意，不要免強堅持所進行的各種活動，危險常常發生在“堅持一下”之中！ 外出旅行、公務活動，應該攜帶隨身藥品。 特別強調戒煙，心絞痛頻繁發作時禁止吸煙。